التدخين وامرض الكلى المزمن

التدخين وامرض الكلى المزمن

التدخين يضر كل عضو في جسمك تقريبًا. لذلك ليس من المدهش معرفة أن التدخين يلعب دورًا في تطور مرض الكلى المزمن (CKD), وخاصة عند اجتماعه مع عوامل خطر أخرى لمرض الكلى مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

وفقًا لتجربة تداخل عوامل خطر متعددة, يعد التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى المرحلة النهائية من مرض الكلى.

كيف يضر التدخين بالكلى

هنا بعض الطرق التي يمكن من خلالها أن يؤدي التدخين إلى الإضرار بكليتك:

تزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب

يقلل من تدفق الدم في الكليتين

يزيد من إنتاج الأنجيوتنسين الثاني (هرمون يتم إنتاجه في الكلى)

يضيق الأوعية الدموية في الكلى

يدمر الشرينات (فروع الشرايين)

يشكل تصلب شرايين (سماكة وتصلب) للشرايين الكلوية

يسارع من فقدان وظائف الكلى

السكري وارتفاع ضغط الدم ومرض الكلى المزمن

تعد أمراض السكري وارتفاع ضغط الدم من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بمرض الكلى المزمن. فقد وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري و/أو ارتفاع ضغط الدم مع التدخين معرضون أكثر لخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن. في كلتا المجموعتين، يزيد التدخين من فرص الفشل الكلوي ويسارع من حدوث أمراض الكلى. لقد تبين أن التوقف عن التدخين يساعد الشخص على الحفاظ على وظائف الكلى.

مرض القلب والتدخين

الأشخاص الذين أجروا عملية زرع كلى ولم يتوقفوا عن التدخين تقل فرص بقائهم على قيد الحياة نتيجة مخاطر مشاكل القلب والأوعية الدموية. إن أفضل طريقة للمساعدة على الحصول على نتيجة ناجحة في عملية الزرع هي التوقف عن التدخين.

التدخين يمكن أن يضر الكليتين الصحيتين

وفقًا للمعلومات الواردة من تجربة تداخل عوامل خطر متعددة، يعد المدخنون من الرجال غير مصابين بمرض الكلى أكثر عرضة للإصابة بالمرحلة النهائية من مرض الكلى. يكون الخطر أكبر بالنسبة للمدخنين بشراهة. لطالما كان تدخين السجائر يسمى أكثر عامل خطر يمكن الوقاية منه للحفاظ على صحة جيدة.

شهر رمضان فرصة عظيمة للإقلاع عن التدخين.

يجب على الصائمين خلال شهر رمضان الامتناع عن التدخين أثناء النهار، مما يجعل ذلك الشهر وقتًا مثاليًا لخلق سلوكيات بعيده عن التدخين ولنبذ هذه العادة.

نصائح للإقلاع عن التدخين

نظرًا لأن عدد السجائر التي يتم تدخينها تساهم في زيادة مخاطر الفشل الكلوي، فقد يكون الإقلاع عن التدخين مفيدًا. لذلك يعد الإقلاع عن التدخين أفضل خيار. بينما يعد الإقلاع عن التدخين أمر صعبًا بسبب إدمان النيكوتين، والرغبة الشديدة والإغراءات، إلا أن الخطوات التالية قد تساعدك على النجاح في التوقف عن التدخين. في بعض الأحيان، يستغرق الأمر بضع محاولات للتوقف عن التدخين تمامًا، لكن الإقلاع عن التدخين يستحق كل هذا الجهد.

تحدث مع طبيبك حول العلاجات البديلة للنيكوتين مثل المضغ واللواصق الطبية، وكذلك الأدوية المتاحة لك.

حدد لنفسك تاريخًا للإقلاع عن التدخين والتخلص من جميع منتجات التبغ. شهر رمضان يعد وقتًا مناسبًا للإقلاع عن التدخين لأنك تمتنع عن التدخين أثناء النهار لتأدية فريضة الصيام.

اجعل لنفسك إستراتيجية لمساعدتك في التغلب على الرغبة الشديدة:

امضغ العلكة أو مص الحلوى الصلبة أو اقضم وجبات خفيفة منخفضة السعرات الحرارية على مدار اليوم أو أطل فترة تناول وجبات الطعام.

حاول التنفس بعمق حتى تمر الرغبة.

كرر المحاولات حتى تقلع عن التدخين.

اقرء المزيد

إدمان المخدرات مرض قابل للعلاج التجربة التركية

إدمان المخدرات مرض قابل للعلاج 

التجربة التركية 

تعوز تركيا بشكل عام المعلومات الموثوق بها عن وباء إساءة استخدام المخدرات، وذلك بسبب النقص في الموارد التي يقصد بها أساسا المهنيون المدربون وشبكات (مقاومة) الأوبئة والميزانيات المخصصة للبحث في هذا المجال. لكن علينا أدن نلاحظ أن ثمة دلائل تشير إلى زيادة متفجرة في المشكلات ذات الصلة بالمخدرات في تركيا. 

وأشيع المخدرات وأكثرها إساءة استخدام هو الحشيش ومستحضرات الأفيون والمخدرات الموصوفة والمستنشقات. ويغلب أن يصحب استخدام المخدرات شرب الكحول وتدخين السجائر. 

وتسهم التقدمات العلمية الحديثة كثيرا في فهمنا للعوامل الحيوية ( Biological)  والسلوكية والبيئية التي تعرض الأفراد لخطر إساءة المخدرات والإدمان. كما أمدتنا المعرفة المتنامية بمهارات جديدة في مجال الوقاية من إساءة استخدام المخدرات والاعتماد عليها وفي علاجهما. 

يمكن تعريف ظاهرة الإدمان بأنها مهرب عام وأخير لعوامل حيوية ونفسية واجتماعية ثقافية. هذا التحديد "الحيوي النفسي الاجتماعي " (الحنفيماعي) (biopsychosocial) يجمع بين الجوانب الثلاثة المهمة التي يمكن أن يستخدمها المرء ليشرح نظريا السلوك الملاحظ والذي يطلق عليه إدمان المخدرات. 

وهذا النموذج الحنافتماعي كان له تأثيرات مهمة علي عمليتي تقدير الإدمان وعلاجه كليهما. وكان من أهم هذه التأثيرات، التكامل بين عدة أساليب للعلاج للتعامل مع الجوانب الحيوية والسلوكية والبيئية لهذا المرض. والتحدي القائم هو مواجهة الحاجة البارزة والملحة إلى هذا المنهج التكاملي علي أساس التسهيلات العلاجية المطلوبة للمرضى المقيمين والخارجيين. 

وفي قسم الطب النفسي بجامعة حاجيتيبة يطبق برنامج علاج المرضى المقيمين المصابين بالاعتماد علي المخدرات، أيا كان نوع المخدرات المساء استخدامها، داخل جناح عام للطب النفسي.  

وتقوم إدارة البرنامج علي المباديء التالية: 

ا- الفرضية الأساسية القائلة. "ان العلاج يؤثر". فالتدخلات السريرية العلاجية ذات تأثير مهم على الإضرابات الناجمة عن تعاطي العقاقير. 

2- "تكامل العلاج ": من الأساسي أن يكون العلاج تكامليا، وأن يحظى المرضى برعاية مناسبة من أجل المشكلات القائمة والمتوقعة الناشئة عن الإدمان، وكذلك مشكلات الصحة العقلية والبدنية. كما يجب أن يتلقوا خدمات دعم إضافية لتحقيق حل للمشكلات. 

3- "فردانية العلاج " (treatment individualizes): يجب أن يفصل العلاج على حالة كل مريض، مع وضع أهداف خاصة لكل علاج لمواجهة الحاجات الخاصة لكل مريض. 

4- "تعددية طرق العلاج" (Multimodal treatment  ) : يجب أن يشتمل علاج الإدمان على تدخلات سريرية كبيرة التنوع. فالعلاجات العقاقيرية (Pharmacotherapy) والمعرفية والسلوكية، والإرشاد لتدخلات العائلة، والعلاج الجماعي، والجلسات التعليمية، ومجموعات مساعدة النفس (self-help) كلها تشكل العناصر الأساسية للعلاج الشامل. 

5- "العلاج المركب " Structured treatment) فالبرنامج يتكون من بعض العناصر التي تشكل "تركيبا" معينا له من القوة ما يكفي للتعامل مع مرض عقلي مزمن قابل للانتكاس، وقد أدى فعلا إلى تمزيق حياة الفرد. والاتفاق التعاقدي الذي وقعه المريض والطبيب في بداية الأمر، والجدول الزمني لخطة العلاج الفرداني التي تتضمن أهدافا قصيرة المدى وبعدية المدى، والأنشطة المخططة لتحقيق هذه الأهداف، وجدول الأنشطة اليومية والأسبوعية الخ... كلها أمور أساسية كي يتحمل المريض المسؤولية ويقوم بدور فعال في استعادة صحته. 

6- هيئة مدربة تدريبا دقيقا ( cross trained staff): تعليم الهيئة المعالجة أمر أساسي من أجل تزويدها بفلسفة للعلاج العام وللشفاء. 

7- التقويم: من الواجب أن تؤسس نماذج العلاج على نتائج تأكد ثبوتها أكثر من قيامها على منافع مفترضة للمرضى . 

الحاجات والتحديات المستقبلية: 

ا- إتمام الدراسات التقييمية وبحث نتائج العلاج التي لا تزال في المرحلة التمهيدية. 

2- تخصيص الموارد اللازمة لإقامة برامج علاج للمرضى الخارجيين لإزالة السموم وإعادة التأهيل والوقاية من الانتكاس. 

3- توفير العديد من المكونات الصيدلانية التي تعاني تركيا نقصا في معظمها. إن علاجات إزالة السموم، وتقبضات العضلات agonist and antiagonist والمضادة للتوق إلى المخدر قد ثبتت فعاليتها في كثير من المحاولات العلاجية. وبدون توفر هذه العلاجات، فإن المعالج، الذي هو أول من يواجه المشكلة، سيلاقي صعوبات شديدة في علاج مرضاه. 

4- إنشاء وحدات ومراكز علاجية للوقاية ولعلاج إدمان المخدرات بما يتمشى مع الحاجة المتزايدة، وذلك نظرا إلى أن المشكلة لا تؤثر على صحة الفرد فقط، بل على صحة المجتمع أيضا. 

اقرء المزيد